Perkütan Balon Mitral Valvuloplasti (PBMV)

Perkütan balon mitral valvuloplasti, mitral kapak darlığı tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir prosedürdür.

Endikasyonlar

• Semptomatik mitral stenoz

• Mitral kapak alanı < 1.5 cm²

• Uygun valve morfolojisi (Wilkins skoru)

Kontrendikasyonlar

• Ciddi mitral yetersizliği

• Sol atriyal trombüs

• Ağır kalsifikasyon

İşlem Öncesi Değerlendirme

• Detaylı ekokardiyografik inceleme

• Wilkins skorlaması

• Koagülasyon parametreleri

İşlem Tekniği

1. Transseptal ponksiyon

2. Balon kateterinin yerleştirilmesi

3. Balon dilatasyonu

4. Sonuç değerlendirmesi

Komplikasyonlar

• Mitral yetersizliği

• Kardiyak tamponad

• Sistemik emboli

• Vasküler komplikasyonlar

Takip

İşlem sonrası hastalar ekokardiyografi ile değerlendirilmeli ve düzenli takibe alınmalıdır.

Başarı Oranları

Uygun hasta seçimi yapıldığında başarı oranları %80-95 arasında değişmektedir.

Sonuç

PBMV, seçilmiş hastalarda mitral darlığı tedavisinde güvenli ve etkili bir tedavi seçeneğidir. Başarılı sonuçlar için hasta seçimi ve deneyimli bir ekip kritik öneme sahiptir.

Tedavinin uzun dönem başarısı için hastaların düzenli takibi ve risk faktörlerinin kontrolü önemlidir. Ayrıca, işlem sonrası antikoagülasyon yönetimi ve endokardit profilaksisi konularında hasta eğitimi sağlanmalıdır.

Multidisipliner yaklaşım ve hasta uyumu, PBMV sonrası optimal sonuçların elde edilmesinde ve komplikasyonların önlenmesinde önemli rol oynar. İşlem sonrası yaşam kalitesinde belirgin iyileşme gözlenen hastaların çoğu, normal günlük aktivitelerine kısa sürede dönebilmektedir. Bu nedenle, uygun hasta seçimi ve işlem zamanlaması, tedavinin başarısını maksimize etmek için kritik faktörlerdir.