Rotablasyon

Rotablasyon: Koroner Arter Hastalığında İleri Bir Tedavi Yöntemi

Rotablasyon, koroner arterlerdeki kalsifiye ve sert plakların tedavisinde kullanılan özel bir anjiyoplasti tekniğidir. Bu yöntem, özellikle geleneksel balon anjiyoplasti ve stent yerleştirmenin yetersiz kalabileceği durumlarda tercih edilmektedir.

Teknik Özellikler

• Yüksek hızda dönen, elmas kaplı burr (matkap ucu) kullanımı

• 140.000-150.000 rpm hızında rotasyon

• Farklı çaplarda burr seçenekleri (1,25-2,5 mm)

Endikasyonlar

• Ağır kalsifiye lezyonlar

• Diffüz hastalık

• Ostial lezyonlar

• Balon ile geçilemeyen lezyonlar

İşlem Basamakları

1. Uygun hasta seçimi ve hazırlığı

2. Vasküler giriş ve kılavuz kateter yerleştirilmesi

3. Rotablasyon telinin ilerletilmesi

4. Burr seçimi ve hazırlığı

5. Rotablasyon işlemi

6. Final anjiyografi ve gerektiğinde stentleme

Komplikasyonlar

• Koroner spazm

• Diseksiyon

• No-reflow fenomeni

• Perforasyon (nadir)

Başarı Faktörleri

İşlemin başarısı için dikkat edilmesi gereken temel noktalar:

• Doğru hasta seçimi

• Uygun burr boyutu seçimi

• Optimal hız ve basınç kontrolü

• Yeterli soğutma ve lubrikasyon

Sonuç

Rotablasyon, kompleks koroner lezyonların tedavisinde önemli bir alternatif yöntemdir. Doğru hasta seçimi ve teknik uygulama ile yüksek başarı oranlarına ulaşılabilmektedir.