TAVI (Transkateter Aortik Kapak İmplantasyonu): Aort darlığının tedavisi

TAVI (Transkateter Aortik Kapak İmplantasyonu) Nedir?

TAVI, ciddi aort kapak darlığı olan hastalarda uygulanan minimal invaziv bir tedavi yöntemidir. Bu işlem, geleneksel açık kalp cerrahisine alternatif olarak geliştirilmiş modern bir yaklaşımdır.

Endikasyonlar

  • Ciddi semptomatik aort darlığı

  • Yüksek cerrahi risk taşıyan hastalar

  • İleri yaş hasta grubu

  • Ek hastalıkları olan hastalar

İşlem Öncesi Değerlendirme

TAVI öncesi kapsamlı bir değerlendirme süreci gereklidir:

  • Ekokardiyografi

  • Bilgisayarlı tomografi anjiyografi

  • Koroner anjiyografi

  • Laboratuvar testleri

İşlem Süreci

TAVI işlemi genellikle şu aşamaları içerir:

  1. Lokal veya genel anestezi uygulaması

  2. Femoral arter yoluyla erişim

  3. Kılavuz teller ve kateterler yardımıyla kapağın yerleştirilmesi

  4. Görüntüleme eşliğinde kapağın konumlandırılması

  5. Kapağın yerleştirilmesi ve fonksiyon kontrolü

İşlem Sonrası Bakım

  • 24-48 saat yoğun bakım takibi

  • Erken mobilizasyon

  • Antikoagülan tedavi

  • Düzenli ekokardiyografik kontrol

Olası Komplikasyonlar

  • Vasküler komplikasyonlar

  • İletim sistemi bozuklukları

  • İnme

  • Paravalvüler kaçak

Uzun Dönem Takip

TAVI sonrası hastalar düzenli takip edilmelidir:

  • Periyodik kardiyoloji kontrolleri

  • Ekokardiyografik değerlendirmeler

  • Antikoagülan tedavi yönetimi

  • Yaşam tarzı önerileri

Sonuç

TAVI, uygun hasta grubunda güvenli ve etkili bir tedavi seçeneğidir. Teknolojik gelişmeler ve artan deneyimle birlikte, başarı oranları yüksek ve komplikasyon oranları düşük bir prosedür haline gelmiştir.

Bu nedenle, özellikle geleneksel açık kalp cerrahisi için yüksek riskli olan hastalarda tercih edilen bir tedavi yöntemi olarak öne çıkmaktadır. Gelecekte, TAVI teknolojisindeki ilerlemeler ve yeni nesil kapak tasarımları ile birlikte, endikasyonların genişlemesi ve daha geniş hasta popülasyonlarında uygulanması beklenmektedir.

Ayrıca, TAVI işleminin maliyet etkinliği ve hasta yaşam kalitesi üzerindeki olumlu etkileri de giderek daha fazla bilimsel çalışma ile desteklenmektedir. Bu durum, TAVI'nin sadece tıbbi bir tedavi seçeneği olarak değil, aynı zamanda sağlık ekonomisi açısından da değerli bir yatırım olduğunu göstermektedir.

Son yıllarda yapılan çok merkezli klinik çalışmalar, TAVI prosedürünün güvenilirliğini ve etkinliğini daha da güçlendirmiştir. Özellikle yaşlı ve komorbit hastalarda yaşam kalitesinde belirgin iyileşme sağladığı gösterilmiştir. Bu sonuçlar, TAVI'nin gelecekte aort kapak hastalıklarının tedavisinde daha da önemli bir rol oynayacağını işaret etmektedir.